Sa tử cung là triệu chứng thường chạm mặt ở thanh nữ lớn tuổi, sinh con nhiều lần. Còn nếu không được chữa bệnh sớm, bệnh có thể dẫn tới các biến bệnh nguy hiểm.

Bạn đang xem: Co hồi tử cung sau sinh

Bài viết được sự tư vấn trình độ chuyên môn bởi ThS.BS Nguyễn Thị Thanh Tâm, Trung trọng tâm Sản Phụ khoa, cơ sở y tế Đa khoa tâm Anh, TP. HCM.


Sa tử cung là gì?

Sa tử cung (sa dạ con, sa sinh dục) là tình trạng những cơ với dây chằng của sàn chậu bị kéo căng cùng suy yếu (sa tạng chậu). Sự suy nhược của các kết cấu hỗ trợ được cho phép tử cung dịch rời ra khỏi vị trí bình thường và tụt vào trong âm đạo. Triệu chứng này rất có thể rút ngắn chiều dài của âm đạo, hoặc thậm chí sa xuống đầy đủ xa nhằm nhô ra ngoài qua cửa ngõ âm đạo. (1)

*

Tử cung là trong số những cơ quan tạo nên một trong những phần của hệ thống sinh sản, tử cung phía bên trong vùng chậu cùng có hình dáng gần y hệt như một quả lê. Tử cung là địa điểm thai làm tổ với phát triển. Bộ phận cung giãn nở trong suốt quy trình mang thai nhằm vừa với em nhỏ xíu và kế tiếp thu nhỏ dại lại kích cỡ sau lúc sinh.

Bệnh lý sàn chậu là rất nhiều rối loạn tính năng ở ban ngành sàn chậu do tác động ảnh hưởng của sức nặng trĩu thai kỳ và áp lực đè nén căng giãn của cuộc sinh. Đây là trong những vấn đề thường chạm chán nhất ở phụ nữ.

Tình trạng sa tử cung khi mang thai cùng sau sinh hoàn toàn có thể khác nhau tùy thuộc vào tầm khoảng độ nâng đỡ của tử cung bị yếu như vậy nào. Vào trường hợp sa sinh dục một phần, tử cung rất có thể đã trượt và lọt vào ống sinh âm đạo, điều này tạo thành một cục u hoặc khối phồng lên. Trong trường hợp rất lớn hơn, tử cung hoàn toàn có thể trượt xa đến mức rất có thể sờ thấy phía bên ngoài âm đạo. Đây được điện thoại tư vấn là sa hoàn toàn.

Xem thêm: Tiểu Sử Huỳnh Hiểu Minh - Tiểu Sử, Sự Nghiệp Và Đời Tư Nam Diễn Viên

Các triệu bệnh sa tử cung

Nếu bạn bị sa tử cung tại mức độ nhẹ, chúng ta có thể không có ngẫu nhiên triệu chứng rõ ràng nào ngoại trừ việc nhìn thấy hoặc cảm thấy âm đạo căng phồng, nhức nhức lưng do căng những dây chằng treo tử cung. Mặc dù nhiên, lúc tử cung bị trượt thoát khỏi vị trí xa hơn, điều này hoàn toàn có thể gây áp lực đè nén lên các cơ quan tiền vùng chậu khác – chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột – và gây ra những triệu chứng như:

Các triệu bệnh đường âm đạo

cảm hứng nặng vật nài hoặc áp lực đè nén trong vùng chậu; thấy được hoặc cảm thấy khối phồng; cảm giác nặng nề, gồm sức xay ở âm đạo; huyết dịch bất thường hoặc vô số từ âm đạo; Cổ tử cung tụt qua lỗ âm đạo; Đau sinh hoạt vùng khung chậu, bụng dưới hoặc lưng.

Triệu triệu chứng tiết niệu

lây lan trùng bàng quang với mức độ thường xuyên; những vấn đề về đái tiện, bao hàm đi tiểu ko tự chủ với tần suất đi tiểu hay xuyên, tiểu cấp hoặc són tiểu.

Triệu chứng ruột

Không điều hành và kiểm soát được tình trạng đầy hơi, phân lỏng hoặc rắn táo bị cắn dở bón bắt buộc dùng tay hoặc rặn nghiền (tác đụng xung quanh âm hộ hoặc đáy chậu) để việc đại tiện thuận lợi hơn.

Các triệu bệnh tình dục

Đau hoặc khó khăn khi giao hợp; Giảm cảm hứng tình dục.

Các triệu chứng rất có thể trở phải tồi tệ hơn khi chúng ta đứng hoặc quốc bộ trong thời gian dài. Ở những chuyển động này trọng lực tạo thêm áp lực đè nén lên những cơ vùng chậu.

Đối tượng dễ bị mắc bệnh

Sa tử cung gồm thể ảnh hưởng đến đàn bà ở gần như lứa tuổi từ trăng tròn tuổi trở lên, đặc biệt là những thiếu phụ đã từng sinh đẻ hoặc vẫn mãn kinh. Ngay gần một nửa số thiếu phụ từ 50 – 79 tuổi đã từng có lần mắc dịch hoặc một số trong những dạng không giống của sa cơ quan vùng chậu. Sa cổ tử cung cũng có chức năng xảy ra sinh hoạt những thiếu nữ có tiền sử gia đình (bà, mẹ, chị, em ruột) gặp gỡ phải tình trạng này.

Mãn kinh xẩy ra khi phòng trứng của bạn kết thúc sản xuất các hormone kiểm soát và điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt mặt hàng tháng của người sử dụng (kỳ kinh). Khi chúng ta không gồm kinh vào 12 mon liên tục, chúng ta được xem như là đã mãn kinh. Giữa những hormone xong hoạt động trong thời kỳ mãn ghê là estrogen. Hormone đặc biệt này góp giữ cho cơ sàn chậu của người tiêu dùng khỏe mạnh. Nếu cơ sàn chậu kém săn chắc, yếu, nhão các bạn có nguy cơ cao bị sa dạ con.

Bên cạnh đó, những đàn bà thường xuyên lao rượu cồn nặng nhọc, lao động tuỳ thuộc cũng là đối tượng người sử dụng dễ bị sa sinh dục, đặc biệt quan trọng những fan thường thao tác ở tứ thế đứng, cúi, với vác thiết bị nặng vì áp lực nặng nề ổ bụng lên lòng chậu luôn cao. Sa dạ con cũng có thể có thể chạm mặt cả ở thiếu nữ chưa từng sinh đẻ vày thể trạng yếu, gồm dây chằng mỏng, tử cung ở tứ thế trung gian thẳng trục với cửa mình vì vậy lúc có áp lực nặng nề mạnh trong ổ bụng vẫn đẩy tử cung sa dần dần xuống. 

Nguyên nhân tạo sa tử cung và các yếu tố nguy cơ

Tử cung của chúng ta được giữ cố định và thắt chặt trong vùng chậu bởi một nhóm cơ sàn chậu và khối hệ thống dây chằng duy trì tử cung không tụt xuống thấp. Khi những kết cấu này suy yếu, chúng cần yếu giữ tử cung sinh sống đúng vị trí cùng nó bắt đầu chảy xệ. Một vài yếu tố rất có thể góp phần có tác dụng suy yếu những cơ vùng chậu, bao gồm:

Mất lực căng cơ vì chưng lão hóa; gặp chấn thương khi sinh đẻ, quan trọng nếu chúng ta sinh nhiều con hoặc bầu nhi gồm trọng lượng lớn; mập mạp hoặc chỉ số khối khung hình lớn; Ho mạn tính gây áp lực xuống bỏ phần sàn chậu; táo bị cắn bón.

Các cường độ của bệnh

Tình trạng sa tử cung sau sinh sản được biểu hiện theo từng giai đoạn, cho thấy mức độ sa xuống của nó. Những cơ quan tiền vùng chậu khác (chẳng hạn như bóng đái hoặc ruột) cũng có thể bị sa vào âm đạo (2). Tư mức độ sa dạ con bao gồm: 

Giai đoạn I: Tử cung nằm tại nửa trên của âm đạo; Giai đoạn II: Tử cung sẽ hạ xuống gần đến lỗ cửa mình hoặc thập thò cách cửa âm hộ 1cm trở vào trong; Giai đoạn III: Tử cung trượt xuống và nhô ra ngoài âm đạo phần lớn; Giai đoạn IV: Đây là giai đoạn nặng độc nhất vô nhị khi tổng thể tử cung sa hẳn ra bên ngoài âm đạo.

*

Các trở nên chứng lúc không điều trị kịp thời

Nếu tình trạng sa tử cung không được điều trị, gồm thể tác động đến các cơ quan khác trong vùng chậu như cản ngăn ruột và bàng quang, đồng thời tác động tiêu cực cho đời sống tình dục của công ty và đối tác, gây gian khổ mất cảm giác khi giao hợp.

Chẩn đoán sa tử cung

Để chẩn đoán sa sinh dục, chưng sĩ sẽ triển khai kiểm tra vùng chậu nhằm xác xác định trí của tử cung, xem tử cung sẽ nằm đúng vị trí thông thường hay đang có dấu hiệu sa. Trong khi khám phụ khoa, bác bỏ sĩ sẽ áp dụng một mỏ vịt kiểm tra cơ quan sinh dục nữ và tử cung, góp phát hiện tại khối phồng vì chưng tử cung sa xuống ống âm đạo. (3)

Bên cạnh đó, bác sĩ có thể kiểm tra sàn chậu bằng phương pháp yêu cầu các bạn rặn xuống ở tư thế nằm ngửa hoặc đứng, điều này có thể giúp nhận xét mức độ tử cung vẫn trượt vào âm hộ của bạn. Bác bỏ sĩ cũng hoàn toàn có thể yêu cầu chúng ta siết chặt cơ sàn chậu như thể ngăn làn nước tiểu nhằm kiểm tra sức mạnh của cơ sàn chậu. Bài bác kiểm tra này hoàn toàn có thể được thực hiện khi bạn đang ở hoặc lúc đứng lên.

Cách điều trị

Sa tử cung sau sinh rất có thể được điều trị bằng cách thức phẫu thuật với không phẫu thuật. Tùy vào chứng trạng của tín đồ bệnh, mục tiêu điều trị vẫn muốn có con sau đây hay không, bác bỏ sĩ sẽ gửi ra các phác đồ dùng điều trị tương xứng cho bạn. Các phương thức điều trị như:

Lựa lựa chọn phẫu thuật

Cắt tử cung và sửa chữa sa cổ tử cung: Bệnh có thể được khám chữa theo cách thức cổ điển là giảm tử cung. Cắt tử cung được áp dụng giữa những trường vừa lòng sa tử cung nặng độc nhất vô nhị với phần đông các mổ xoang được tiến hành là cắt toàn bộ tử cung hoặc phân phối phần (cắt 1 phần tử cung nhưng lại không giảm cổ tử cung). Bác sĩ vẫn quyết định phương thức cắt tử cung nào cân xứng với tình trạng cụ thể của bạn. Kề bên đó, bất kể phần như thế nào của thành âm đạo, niệu đạo, bọng đái hoặc trực tràng đều rất có thể được phẫu thuật cùng một lúc. Cắt tử cung là 1 trong những cuộc phẫu thuật mổ xoang lớn, và cắt vứt tử cung có nghĩa là không thể với thai được nữa. Treo tử cung qua nội soi ổ bụng, mở bụng hở hoặc ngả âm đạo: mổ xoang được sử dụng để triển khai treo tử cung, hồi sinh sự đưa đường tử cung và kết cấu của sàn chậu. Bác sĩ có thể sử dụng miếng ghép tổng hòa hợp không rã (tồn tại trong cả đời sau khoản thời gian đặt vào cơ thể) để thay thế các cấu tạo cân, mạc, dây chằng bị hư hại của chủ yếu bạn. Các phẫu thuật phục hồi sàn chậu chuyên môn cao, tiên tiến này, hiện nay được ứng dụng thoáng rộng trên khắp quả đât vì đấy là phẫu thuật xâm lấn buổi tối thiểu và tác dụng để chữa bệnh sa cổ tử cung.

Các tuyển lựa không phẫu thuật

Tham khảo: Bài tập chữa sa tử cung tại nhà

Tập đồ vật lý trị liệu sàn chậu với thứ tập sàn chậu chăm sâu:
các phác thiết bị tập sàn chậu trên thứ được update theo phác đồ vật hiện có trên nạm giới, tập phản phục sinh học, kích ham mê điện cơ cùng với đầu dò vào âm đạo, đầu dò trong hậu môn hoặc miếng dán năng lượng điện cơ quanh vùng hậu môn giúp điều trị chuyên biệt thể loại dịch sàn chậu thuộc đường tiểu, mặt đường sinh dục hay con đường hậu môn. Đặt vòng nâng tử cung (Pessary) vào âm đạo: chế độ đặt vào âm đạo là 1 trong những thiết bị vừa vặn phía bên trong âm đạo của người tiêu dùng để duy trì tử cung làm việc đúng vị trí. Vòng nâng tử cung được áp dụng để điều trị dịch ở mức độ trung bình đến nặng, hoàn toàn có thể là một lựa chọn điều trị tạm thời hoặc vĩnh viễn tùy nút độ say đắm hợp, gật đầu của từng người. Bác bỏ sĩ đang thăm thăm khám sàn chậu tinh tướng để chỉ định các loại vòng và kích cỡ vòng nâng cân xứng cho bạn, các bạn sẽ học cách thực hiện (đặt vào, túa ra cùng vệ sinh) để giúp đỡ giảm bớt các triệu triệu chứng của bạn. Bác bỏ sĩ cũng biến thành tư vấn cho chính mình vòng nâng tử cung cân xứng nếu còn tình dục tình dục. Dung dịch nội huyết tố phái nữ đặt âm hộ thường được sử dụng trong 1 đến 2 tuần đầu new đặt vòng nâng tử cung để tăng tính chịu đựng đựng và giảm kích ứng đè nghiền lên mô âm đạo, xói mòn, bị chảy máu âm đạo. Liệu pháp sửa chữa Estrogen: Liệu pháp thay thế sửa chữa estrogen rất có thể giúp làm lừ đừ sự suy yếu của các cơ vùng chậu cùng mô liên kết cung ứng tử cung. Gồm một số công dụng phụ, chẳng hạn như tăng nguy cơ tiềm ẩn đông máu, căn bệnh túi mật cùng ung thư vú. Bạn phải tham vấn ý kiến bác sĩ để có liệu pháp thay thế sửa chữa estrogen cân xứng hoặc ngưng sử dụng. Tái thăm khám mỗi 03 – 06 tháng nếu dùng nội tiết cụ thế.

*

Phòng kị sa tử cung

Bạn có thể không ngăn ngừa được toàn bộ các trường thích hợp sa tử cung, nhưng tất cả những phương pháp để giảm nguy cơ tiến triển của bệnh. Một số mẹo về lối sống hoàn toàn có thể làm giảm nguy cơ tiềm ẩn mắc bệnh dịch bao gồm:

Thực hiện chính sách sinh hoạt lành mạnh, gia hạn cân nặng hòa hợp lý; bầy đàn dục thường xuyên. Kế bên ra, hãy tiến hành các bài xích tập Kegel để tăng tốc sức mạnh mẽ cơ sàn chậu. đàm phán với bác bỏ sĩ trước khi ban đầu bất kỳ lịch trình tập thể dục bắt đầu nào; triển khai một cơ chế ăn uống mạnh khỏe với rất đầy đủ nhóm chất. Bạn có thể trao đổi với bác bỏ sĩ hoặc chuyên viên dinh dưỡng về cơ chế ăn uống tốt nhất cho bạn; duy trì cân nặng thích hợp lý: chính sách dinh dưỡng và bầy dục hợp lý rất có thể giúp điều hành và kiểm soát các triệu hội chứng của sa sinh dục bằng cách giảm stress lên các cơ vùng chậu cùng giữ cho khung người săn chắc chắn nhất gồm thể; quăng quật thuốc lá. Nếu bạn hút thuốc buộc phải bỏ thuốc ngay, việc hút thuốc làm cho tăng nguy cơ tiềm ẩn tiến triển các cơn ho mãn tính làm căng thẳng các cơ sàn chậu; tránh nâng đồ vật nặng: Nâng đồ nặng có thể làm nặng thêm những triệu chứng của sa tử cung và làm cho căng các cấu tạo nâng đỡ sàn chậu.

Có một số trong những mẹo lúc nâng vật nặng có thể giúp bạn tránh bị thương. Các kỹ thuật nâng này bao gồm:

Đừng rứa nâng số đông vật quá nặng để chúng ta cũng có thể nâng một mình. Không tính ra, kiêng nâng thiết bị nặng vượt mức khiến bạn bắt buộc cong thắt lưng; trước khi nâng một vật, hãy bảo vệ rằng bạn có một chỗ đứng vững chắc; Để nhặt một thứ thấp rộng thắt lưng của bạn, hãy bước đi trước chân sau bóc tách ngang bởi vai để trung tâm giữa 2 chân, giữ lại thẳng lưng, mặt khác uốn cong đầu gối cùng hông;  Đứng thẳng hoàn toàn mà không trở nên vặn. Luôn dịch chuyển bàn chân của khách hàng về phía trước lúc nâng một vật; nếu như khách hàng đang nâng một đồ vật khỏi bàn, hãy trượt đồ vật đó vào mép bàn để chúng ta có thể ôm giáp vào cơ thể. Uốn nắn cong đầu gối của bạn để sát với trang bị vật. Dùng chân cung cấp nâng vật; Để phải chăng vật phải nâng, đặt bàn chân ở tư thế vững, gồm điểm bám, ôm vật tiếp giáp người, thở ra, siết chặt cơ bụng, hạ thấp người và uốn cong hông và đầu gối của bạn;

Sa tử cung có tái phân phát không?

Hầu hết thời gian, điều trị sa tử cung sau khi sinh là hiệu quả. Mặc dù nhiên, nhiều lúc sa có thể tái phát. Điều này thường xẩy ra hơn nếu như khách hàng bị sa cổ tử cung khôn xiết nặng, hoặc các bạn bị béo múp hoặc thanh nữ trẻ bằng hữu thao, thể hình nặng. (4)

Trong hầu hết các ngôi trường hợp, triển vọng chữa bệnh rất một cách khách quan khi phối hợp điều trị với biến hóa lối sống (duy trì khối lượng và bạn hữu dục) để giúp đỡ phòng dự phòng tái phát. Hãy điều đình với bác bỏ sĩ về bất cứ vấn đề gì bạn gặp mặt phải trong quá trình điều trị để bác bỏ sĩ gồm thể suy nghĩ điều chỉnh phác đồ điều trị tương xứng cho bạn.