Trong y học, thuốc được sử dụng qua nhiều đường khác nhau như con đường uống, mặt đường tiêm, truyền, bôi ngoại trừ da,.... Vào đó phổ cập nhất vẫn là đường uống và con đường tiêm. Việc uống thuốc đa số tất cả người bị bệnh đều rất có thể tự thực hiện được, còn tiêm thuốc phần lớn phải do các nhân viên y tế thực hiện.

Bạn đang xem: Kỹ thuật tiêm bắp sâu


*

Trong phần đông các mô cùng khoang trong cơ thể đều hoàn toàn có thể đưa phần đa chất dịch - thuốc vào bằng những thủ thuật tiêm chích. Trên thực tế, có một vài mô hay được lựa chọn để đưa thuốc vào trong khung người đó là:

Trong da.Dưới da: ở giữa lớp da với cơ.Trong cơ.Trong tĩnh mạch.

Việc chọn lựa mô để lấy thuốc vào khung hình phụ ở trong vào những yếu tố sau đây:


Kỹ thuật tiêm dung dịch được chỉ định trong những trường hòa hợp sau đây:

Bệnh nhân cung cấp cứu, dịch nặng, cần tác dụng nhanh.Bệnh nhân nôn mửa nhiều, nên không thể uống thuốc được.Bệnh nhân sẵn sàng mổ.

Đường tiêm trong domain authority thường được dùng với mục đích chẩn đoán, thử phản bội ứng dị ứng. Đôi khi kỹ thuật này được thực hiện trong dự phòng như tiêm vắc-xin cùng trị liệu.

Kỹ thuật tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hầu hết được áp dụng trong điều trị, tuy nhiên cũng có thể sử dụng với mục tiêu chẩn đoán cũng khá tốt.


*

Ngoại trừ nghệ thuật tiêm vào da, các kỹ thuật tiêm thuốc còn lại đều giúp cho dịch tiêm khuếch tán hoặc được gửi trực tiếp vào trong hệ tuần hoàn. Trong các số đó kỹ thuật tiêm tĩnh mạch, thuốc sẽ được đưa thẳng vào trong huyết tĩnh mạch, cho nên vì thế thuốc đang có tính năng tức thì. Bởi sự không giống nhau về mô học của tế bào cơ cùng mô dưới domain authority nên vận tốc thuốc thâm nhập vào vào máu sẽ sở hữu được thứ tự cấp tốc chậm như sau: tiêm tĩnh mạch nhanh hơn tiêm bắp, kế tiếp đến tiêm dưới da, và ở đầu cuối là tiêm trong da.


Do những mô có sức hấp thụ không giống nhau nên lượng thuốc chuyển vào những mô trong một đợt tiêm thuốc là không giống nhau. Rõ ràng như sau:

Tiêm trong domain authority có số lượng giới hạn ở 0,1ml.Tiêm vào bắp có giới hạn 3 - 5ml.
Các bài thuốc dầu chỉ được tiêm bắp.Các loại thuốc chứa sắt nếu như tiêm bên dưới da rất có thể gây hoại tử cùng gây viêm.Các nhiều loại dịch ưu trương chỉ hoàn toàn có thể tiêm tĩnh mạch.
Luôn kiểm tra trước khi tiêm:Kiểm tra đúng căn bệnh nhân.Kiểm tra đúng thuốc.Kiểm tra đúng liều lượng.Kiểm tra đúng kỹ thuật.Kiểm tra đúng thời điểm.Phòng né nhiễm trùng: tiêm dung dịch là gửi thuốc vào khung người qua đường không tự nhiên, rào chắn bảo đảm an toàn tự nhiên của da, cơ bị diệt hoại, vì vậy phải thực hiện với khí cụ vô trùng và các thao tác làm việc vô khuẩn.Phải luôn cân nhắc việc lây lan của những kim tiêm, ống tiêm với bông dính máu. Luôn bảo vệ kim tiêm với ống tiêm trong đồ đựng riêng. Không để kim tiêm trần, bởi rất hoàn toàn có thể ta sẽ ảnh hưởng kim đâm, như thế kim không còn dùng được nữa.

1.6. Các điều buộc phải chú ý


Nhân viên y tế đề nghị phải tiến hành 3 soát sổ và 5 đối chiếu hoặc 5 đúng trong các suốt quá trình tiêm thuốc cho bệnh dịch nhân.

3 kiểm tra gồm có:Kiểm tra tên fan bệnh.Kiểm tra tên thuốc.Kiểm tra liều thuốc.5 so sánh đó là:Đối chiếu số giường, số phòng.Đối chiếu nhãn thuốc.Đối chiếu chất lượng thuốc.Đối chiếu mặt đường tiêm thuốc.Đối chiếu thời hạn của thuốc.5 đúng có có:Đúng bệnh dịch nhân.Đúng thuốc.Đúng liều.Đúng đường tiêm.Đúng thời gian.

1.7. Quy trình kỹ thuật tiêm chích cơ bản

1.7.1. Nhận định và đánh giá bệnh nhân

Nhận định người bệnh qua những yếu tố sau đây:

Tri giác của căn bệnh nhân.Tuổi dịch nhân.Lớp mỡ chảy xệ dưới da của người bệnh dày xuất xắc mỏng.Bệnh nhân vận động như thế nào? bao gồm yếu, liệt hay vận chuyển bình thường?Loại dung dịch và con số dùng, thuốc pha?Bệnh nhân gồm cơ địa dị ứng không?
*

Trước khi tiến hành tiêm cần đánh giá và nhận định bệnh nhân
1.7.2. Chuẩn bị bệnh nhân
Đối chiếu đúng bệnh nhân.Giải ưng ý cho người mắc bệnh hiểu để thuộc hợp tác.Tư thế người mắc bệnh thích hợp.Nếu người bệnh nặng cần có người phụ giúp.
1.7.3. Sẵn sàng dụng cụ
Sao phiếu thuốc.Tiến hành mang thuốc theo chỉ định, kiểm soát lần 1.Đeo khẩu trang, cọ tay hay quy.Chuẩn bị khay phép tắc tiêm thuốc:Trải khăn lên khay sạch.Lựa lựa chọn bơm tiêm cân xứng với lượng thuốc buộc phải tiêm.Lựa lựa chọn kim tiêm phù hợp với mặt đường tiêm cùng vị trí tiêm.Lấy kim trộn thuốc.Bông gòn, động iode gần cạnh trùng da.Banh/kẹp.Hộp thuốc kháng sốc.Dây garo.Găng tay sạch.Chai dung dịch ngay cạnh khuẩn tay nhanh.Thùng rác rưởi thải y tế bén nhọn bằng nhựa cứng màu sắc vàng, một chiều.Túi đựng rác đựng chất thải y tế màu sắc vàng.Túi đựng rác cất chất thải ở màu xanh.
1.7.4. Triển khai kỹ thuật lấy thuốc

Chuẩn bị dung dịch tiêm:

Lấy thuốc từ ống thuốc:Tiến hành giáp khuẩn đầu ống thuốc, kiểm tra lần 2.Cưa ống thuốc nếu cần.Sử dụng bông gòn khô lau cùng bẻ ống thuốc.Rút thuốc vào vào bơm tiêm, tay ko được đụng vào thân kim với nòng vào của bơm tiêm.Kiểm tra thuốc lần máy 3, kế tiếp bỏ vỏ ống dung dịch vào thùng rác.Đậy kim tiêm lại an toàn, đặt bơm tiêm lên ở trên phiếu dung dịch vào khay tiêm dung dịch an toàn.Lấy dung dịch từ lọ thuốc:Mở nắp lọ thuốc, sát khuẩn, kiểm tra lần 2.Lấy nước pha tiêm vào bơm bởi kim mang thuốc.Đâm kim qua nắp lọ thuốc, bơm nước cất vào trong lọ thuốc.Hút khí trả lại, tiếp đến rút kim ra an toàn rồi rung lắc lọ thuốc tính đến khi thuốc hài hòa hoàn toàn.Cắm kim với bơm khí vào lọ rồi rút thuốc vào bơm tiêm.Kiểm tra thuốc lần 3, bỏ vỏ lọ dung dịch vào thùng rác.Thay kim tiêm mê thích hợp.Đậy kim tiêm an toàn, để bơm tiêm lên trên phiếu thuốc vào trong khay tiêm dung dịch an toàn.

2. Những kỹ thuật tiêm chích cơ bạn dạng trong y khoa

*

Các kỹ năng tiêm cơ phiên bản trong y khoa

2.1. Nghệ thuật tiêm trong domain authority (Intradermal - ID)


Tiêm trong da là kỹ thuật chuyển một lượng thuốc được chỉ định và hướng dẫn theo y lệnh của bác sĩ vào lớp thượng bì. Trên đây, thuốc được hấp thụ vào máu cùng gây chức năng rất chậm.

Kỹ thuật tiêm trong da được chỉ định trong số trường hòa hợp sau:

Tiêm vắc-xin BCG phòng lao mang đến trẻ sơ sinh.Làm phản ứng Mantoux.Thử phản nghịch ứng của cơ thể với thuốc, chủ yếu là với các loại thuốc kháng sinh, thuốc rất dễ gây sốc phản vệ như Penicillin, Streptomycin,..

Kim tiêm: kích cỡ số 26-27G, độ dài khoảng 0,6-1,3cm.

Vị trí tiêm: hay là ở 2 bên bả vai (cơ Delta) hoặc làm việc 1/3 trên mặt trong cẳng tay.

Góc tiêm khoảng chừng 15 độ so với mặt phẳng da.

Kỹ thuật tiêm như sau:

Đối chiếu đúng bệnh dịch nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo căng thẳng tay sạch.Sát trùng vùng tiêm bởi bông cồn theo hướng từ trong ra phía bên ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát trùng tay lại một đợt nữa.Đuổi hết bọt khí vào bơm tiêm.Căng da vùng tiêm, nhằm mặt vát của kim tiêm lên trên, đâm kim với 1 góc khoảng chừng 15 độ so với mặt phẳng da.Bơm 0,1ml thuốc, tại vị trí tiêm đã nổi phồng lên.Rút kim nhanh ra theo hướng đâm kim vào.Dùng bút khoanh tròn vị trí tiêm ví như thử làm phản ứng, sau 15 phút kiểm tra.Tháo bít tất tay tay.Dặn dò người mắc bệnh không được chạm vào địa chỉ tiêm.Thông báo và lý giải cho bệnh nhân biết sẽ tiêm xong.Thu dọn chính sách và ghi hồ nước sơ.

2.2. Kỹ thuật tiêm dưới da (Subcutaneous - SC)


Tiêm dưới da là kỹ thuật gửi một lượng dung dịch vào trong mô links lỏng lẻo dưới da.

Xem thêm: Bán Xe Ô Tô Honda Civic 2009 Cũ Giá Rẻ 04/2022, Mua Bán Xe Honda Civic 2009 Giá Rẻ Toàn Quốc

Kỹ thuật tiêm dưới da được chỉ định trong số trường thích hợp sau:

Tiêm Insulin.Các ngôi trường hợp mong mỏi cho dung dịch ngấm thong thả vào trong khung hình để phát huy chức năng từ từ.

Kỹ thuật tiêm bên dưới da phòng chỉ định trong những trường hợp:

Các phương thuốc dầu cạnh tranh tan.Da bệnh nhân có sự việc không dễ dãi để tiêm.

Kim tiêm: sử dụng kim kích cỡ số 25G, dài khoảng chừng 1 - 1,6cm.

Góc tiêm: khoảng chừng 45 độ so với mặt phẳng của da, nếu bệnh nhân béo hoàn toàn có thể tiêm một góc 90 độ, còn nếu bệnh dịch nhân ốm ốm hoàn toàn có thể tiêm với góc từ bỏ 15 - 30 độ so với mặt phẳng da.

Vị trí tiêm hay ở:

2 bên mồi nhử vai1/3 mặt ngoài trước đùiXung xung quanh rốn.

Kỹ thuật tiêm dưới da:

Đối chiếu đúng dịch nhân, thông báo và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo găng tay sạch.Tiến hành giáp khuẩn vùng tiêm bởi bông cồn theo hướng từ trong ra bên ngoài khoảng 5cm, theo hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một lượt nữa.Đuổi hết bọt bong bóng khí trong bơm tiêm.Véo da vùng tiêm, đâm kim tiêm cùng với góc khoảng chừng 45 độ so với mặt phẳng da.Kéo pittong lên xem bao gồm máu xuất xắc không, nếu tất cả máu cần kiểm soát và điều chỉnh lại kim tiêm (rút da hoặc đâm vào một trong những chút), kiểm tra không tồn tại máu mới bơm thuốc chậm rãi và quan cạnh bên sắc mặt bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo phía đâm kim vào.Đặt bông gòn khô vào địa điểm tiêm với xoa dịu nhàng.Tháo bức xúc tay.Thông báo và lý giải cho người bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.3. Kỹ thuật tiêm bắp (Intramuscular - IM)


Tiêm bắp là kỹ thuật chuyển một lượng thuốc vào trong bắp giết mổ - vào cơ. Khi áp dụng kỹ thuật này, thuốc sẽ phát huy chức năng nhanh hơn tiêm bên dưới da.

Kỹ thuật tiêm bắp được chỉ định trong những trường hợp hỗn hợp đẳng trương như:

Quinin, Ete.Dung dịch dầu: lâu tan, dễ khiến đau.Các một số loại dung dịch keo, muối thủy ngân, muối bột bạc, hormon, kháng sinh... đủng đỉnh tan, khiến đau.Tất cả các loại dung dịch tiêm dưới da đều hoàn toàn có thể tiêm bắp trừ cafein.

Kỹ thuật tiêm bắp chống chỉ định và hướng dẫn trong trường phù hợp thuốc tạo hoại tử tổ chức như Ouabain, Calci clorua,...

Kim tiêm: áp dụng kim cỡ cầm 21 - 23G, chiều dài khoảng 2,5 - 4 cm.

Góc tiêm: khoảng 90 độ so với bề mặt da.

Vị trí tiêm:

Tiêm bắp nông:Cơ Delta.Lượng thuốc không thật 1ml.Không tiêm thuốc dầu.Không dùng cho cơ Delta chưa phát triển: con trẻ Tiêm bắp sâu:Đùi: ở 1/3 mặt quanh đó đùi. Lượng thuốc tiêm nghỉ ngơi đây không thật 3ml.Mông: 1/4 trên kế bên lấy móc là gai chậu trước trên. Lượng thuốc tiêm ngơi nghỉ đây không thực sự 3 - 5ml.

Kỹ thuật tiêm bắp:

Đối chiếu đúng bệnh nhân, thông báo và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác xác định trí tiêm.Đeo stress tay sạch.Tiến hành giáp khuẩn vùng tiêm bởi bông cồn theo hướng từ trong ra ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một lượt nữa.Đuổi hết bọt bong bóng khí vào bơm tiêm.Căng domain authority vùng tiêm, đâm kim tiêm với góc khoảng tầm 90 độ so với mặt phẳng da.Kéo pittong lên xem tất cả máu hay không, nếu bao gồm máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút da hoặc đâm vào một chút), kiểm tra không có máu mới bơm thuốc chậm chạp và quan gần kề sắc mặt dịch nhân.Rút kim ra nhanh theo phía đâm kim vào.Đặt bông gòn khô vào vị trí tiêm cùng xoa nhẹ nhàng.Tháo găng tay.Thông báo và lý giải cho người bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.4. Tiêm tĩnh mạch (Intravenous - IV)


Tiêm tĩnh mạch máu là kỹ thuật chuyển thuốc trực tiếp vào vào tĩnh mạch.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch máu được chỉ định trong những trường hợp:

Bệnh nhân cấp cứu.Bệnh nặng nề cần công dụng nhanh.Bệnh nhân suy kiệt.Bệnh nhân tổn thương niêm mạc, không dung nạp hoặc dung dịch bị hủy diệt bởi con đường tiêu hóa.Bệnh nhân quan trọng uống thuốc, nôn ói nhiều, dịch nhân chuẩn bị mổ, người bệnh bị bệnh dịch tâm thần chưa phù hợp tác.

Kỹ thuật tiêm tĩnh mạch chống chỉ định trong những trường hòa hợp sau:

Chống chỉ định và hướng dẫn tuyệt so với nơi bị bỏng, lây truyền trùng.Chống hướng dẫn và chỉ định tương so với đoạn cuối đưa ra bị tê liệt, chỗ phù nề, tránh khớp nối.

Kim tiêm: áp dụng kim kích cỡ số 19 - 21G, chiều dài khoảng tầm 2,5 - 4cm.

Góc tiêm: thường là góc 30 - 40 độ so với mặt phẳng da, tùy thuộc vào vị trí tĩnh mạch tiêm.

Vị trí tiêm: là những tĩnh mạch ngoại biên, ưu tiên lựa chọn các tĩnh mạch to, rõ, ít di động, mềm mại, không ngay sát khớp.

Kỹ thuật tiêm:

Đối chiếu đúng căn bệnh nhân, thông tin và giải thích.Bộc lộ vùng tiêm.Xác định vị trí tiêm.Đeo bao tay tay sạch.Buộc dây garo ở phía bên trên bị trí tiêm khoảng chừng 5 - 10cm.Tiến hành gần cạnh khuẩn vùng tiêm bằng bông cồn theo phía từ trong ra phía bên ngoài khoảng 5cm, theo như hình xoắn ốc.Sát khuẩn tay lại một lượt nữa.Đuổi hết bong bóng khí vào bơm tiêm.Căng domain authority vùng tiêm, để mặt vạt của kim tiêm lên phía trên, đâm kim theo một góc khoảng 30 - 40 độ so với mặt phẳng da vào trong tĩnh mạch.Kéo pittong lên xem bao gồm máu giỏi không, nếu không có máu cần điều chỉnh lại kim tiêm (rút domain authority hoặc đâm vào trong 1 chút), kiểm tra tất cả máu new tháo bỏ dây garo, rồi xịt thuốc chậm với quan gần kề sắc mặt bệnh nhân.Rút kim ra nhanh theo hướng đâm kim vào.Đặt bông gòn thô vào địa điểm tiêm và xoa nhẹ nhàng.Tháo bức xúc tay.Thông báo và giải thích cho người mắc bệnh đã tiêm xong.Thu dọn dụng cụ, ghi hồ sơ.

2.5. Quá trình cuối sau thời điểm thực hiện những kỹ thuật tiêm chích cơ bản


Dọn dẹp dụng cụ:Trả phiếu thuốc về đúng nơi hoặc nhằm vào ô chờ cho lần sau.Tiến hành xử lý cách thức tiêm theo đúng quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn.Các chế độ khác trả về địa điểm cũ như bình phong che,...Ghi hồ nước sơ, bệnh án:Ghi thì giờ tiêm thuốc.Ghi tên thuốc, liều lượng, mặt đường tiêm và vị trí tiêm.Ghi phản bội ứng của người bị bệnh nếu có.Ghi rõ bọn họ tên fan thực hiện.

Trên đây là 4 nghệ thuật tiêm chích cơ bạn dạng thường được áp dụng trong y khoa. Đa phần các kỹ thuật này hồ hết được tiến hành bởi những nhân viên y tế đã được đào tạo. Mặc dù nhiên cũng có một số ngôi trường hợp bệnh nhân có thể tự thực hiện sau thời điểm được lí giải bởi nhân viên y tế như người bị bệnh tiêm Insulin mặt hàng ngày,...